目的

本文旨在提供一般建議，該（gāi）建議（yì）並不（bú）意味著其包含所有適用於非人靈長（zhǎng）類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合，具體的麻醉方案應根據特定情況和研究需求與所在機構的獸醫合作製定。

麻醉使動物完全或部分失去感覺，過程中伴隨（suí）或不伴隨意識喪（sàng）失。在動物手術、可能引起疼痛的非手術操（cāo）作及需要固定動物的非疼（téng）痛操作等情景下都有可能（néng）實施麻醉操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後，須采取措施確保動物的健康和麻醉的有效性（xìng）。

麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的（de）方（fāng）式（shì）進行。藥物的選擇取決於具體操作、研究目的和動物年齡等其他因（yīn）素。如對藥物選（xuǎn）擇有疑問，請谘詢所在機構的獸醫。

一般指（zhǐ）導原則

1. 麻醉前，NHP應至少禁食 4 h（過夜禁食更好）。不應限製飲水。

2. 大（dà）多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在麻醉（zuì）過（guò）程中提供額外的熱能時，無論使用何種熱源，請勿將（jiāng）動物（wù）直接置於熱源上。

3. 鎮靜後，需用留（liú）置針以便給予（yǔ）麻醉藥、急救（jiù）藥物和（hé）液體支持。最常見的留置部位是隱靜脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時間超過30分鍾的動物，提供額外的（de）液體支（zhī）持非常重要。適當的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組合而（ér）有所不同。

5. 標準的（de）哺乳動物監測技術適用於（yú）NHP。監測（cè）的目標應是維持心血管穩態和核（hé）心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包括：麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘膜顏（yán）色。

Ø 正常（cháng）範圍（未麻醉（zuì）時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼（hū）吸率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收縮（suō）壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血（xuè）氧飽和度：≥95%

• 呼氣末二氧化碳：35-45**

• 粘膜（mó）：應為粉紅色，而非蒼白、灰色或藍色

Ø 正常範圍（麻（má）醉（zuì）狀態下）

• *麻醉時心率和呼（hū）吸頻率下降10-20%是（shì）可接受（shòu）的。

• **麻醉時呼氣末二（èr）氧化碳升高（gāo）至55是可接受的。

• 對於更複雜的手術（shù），可能需監測心電圖（tú）、有創血壓和血氣。對於長時間手術，建議使用（yòng）機械通氣。

麻醉（zuì）階（jiē）段

1. NHP麻醉一般（bān）分為術（shù）前用藥（鎮靜（jìng））、誘導和維持。與其他（tā）種屬一樣，維持麻醉可通（tōng）過吸入或（huò）胃腸外給藥來進行。

1.1 鎮（zhèn）靜

給予藥物以減少興奮，放鬆動（dòng）物，以便插入留置針（用於靜脈給藥（yào）和液（yè）體輸注），或進行氣管插管（用於吸入（rù）麻醉）。通常除（chú）鎮靜外還需進行誘導麻醉（見下文），以提供足夠的（de）鎮靜/麻醉水平以進行插管。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是較常用於化（huà）學（xué）法保（bǎo）定NHP的藥物。它（tā）的安全（quán）範圍廣，通常與肌鬆藥（yào）結合使用。見下表建議的藥物組合。

• 抗（kàng）膽堿能藥物格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或（huò）阿托品（0.04 mg/kg，IM）可（kě）作為氣管插管時的麻醉前用藥，用來控製口腔和呼吸道（dào）分泌物（wù），且具有阻斷迷走神經興奮作用和隨後的心動過（guò）緩的能力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右（yòu）美托咪定，阿替帕唑的體積需是右美（měi）托咪定的4~6倍。但（dàn）是，如果右（yòu）美托咪定的給藥體積和阿替帕唑相同，此時阿替帕唑的（de）體積會是右美托咪定的（de）10倍。由於阿替帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安全的。緊急情況下，可以采用這一體積進行（háng）逆轉，無需計算確切（qiē）劑量。

同樣，使用與塞拉嗪（20 mg/mL）等（děng）體積的阿替美（měi）唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效。雖然塞拉嗪具有更（gèng）高的濃度（20 mg/mL），但阿替美唑（5 mg/mL）更純淨，且與α2 受體結（jié）合更緊密，因此等（děng）體積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予（yǔ）麻醉劑，使動物處於無意識狀態以進行氣管插管（guǎn）。

1.3 維持

給（gěi）予藥物以保持動物的無意識狀（zhuàng）態，以進（jìn）行手術或其它操作。

1.3.1 吸入麻醉可通過麵（miàn）罩給藥，但通（tōng）常使用氣管插管。

• NHP可使（shǐ）用喉鏡進行（háng）插（chā）管。

• 氣管插管的尺寸應根據動物大小（xiǎo）選擇，通常3-5mm。在嚐（cháng）試插管時，應準備好幾種不同的（de）尺寸並（bìng）準備好適當的綁（bǎng）帶。較好的是選用可通過喉部且不造成創傷的較（jiào）大尺（chǐ）寸。

• 在氣管插管頭端（duān）塗抹無（wú）菌手術潤滑劑將（jiāng）有助於插管。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸（xiōng）腔入（rù）口，這可作為插管應插入多深的參考。

• 通過（guò）聽診所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位（wèi）置。如果聽不到呼吸音，將（jiāng）插管退回（huí）調整，直至所有均可聽到呼吸音。

• 將氣管插管的氣囊充氣至剛好足以停止氣體泄漏。氣囊過度充氣（qì）可能會損壞氣管。

1.3.2 麵罩和插管需使用帶有氧（yǎng）氣源和精密蒸（zhēng）發器的氣體麻醉機。對於大多（duō）數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸係統。

1.3.3 使用吸入麻醉時，應用配備有氣體（tǐ）清除設備的麻（má）醉係統，以盡量減少麻醉廢氣的職業性暴露。

1.3.4 對於持續時間超過5分鍾的麻（má）醉操作，以及每次使用麵罩時，應（yīng）使用眼（yǎn）部軟膏以防止動（dòng）物的角膜幹（gàn）燥或損傷。

術（shù）後（hòu）注意事（shì）項

1. 在恢複期間須持續（xù）監測動物，應至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可（kě）能留在手術室內恢複，時間越長越好，以繼續監測生命（mìng）體征，並提供熱量支持。術後即刻（kè）保溫對於動物的快速恢複至關重要。在動物（wù）完全康複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位（wèi）置，刺激以幫助其（qí）恢複。

4. 如有（yǒu）氣管插管，勿在動物吞咽前拔管。

5. 動物在拔管並開（kāi）始恢複肌肉張力和有意識的（de）運動之前不應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品（pǐn）有助於術後能量的攝入。

7. 動物返回（huí）飼養室後，應再（zài）持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記（jì）錄一（yī）次，直到動物坐起，並嚐試在籠中行走。動物能夠直立行走後，也應每15-30分鍾記錄（lù）一次直至術後90分鍾。如動物（wù）在這90分鍾內未能直立和行走，應（yīng）聯係獸醫團隊，並（bìng）根據獸醫建議延長監測（cè）期。最好在當天（tiān）離開動物房前對術後的動物進行最終檢查。如在（zài）手術後任何時間發現動物的任何問題，均應（yīng）聯係獸醫團隊（duì）。