傳染性皮膚病（bìng）

非人靈長類的傳染性皮膚病（上（shàng））介紹了非人靈長類（lèi）的傳（chuán）染性皮膚疾病的描述、主要的病毒性皮（pí）膚疾病。本（běn）篇繼續介紹細菌、寄生蟲所致的非人靈長類動物皮膚疾病。

細菌感染（rǎn）

非人靈長（zhǎng）類動物皮（pí）膚上會有正常菌群，例如葡萄球菌和鏈球菌等。這些細菌對維持皮膚pH值、抑製非定植細菌等至關重要，而非定植細菌數量的（de）增加是許多皮膚（fū）疾病的直接原因。免疫缺陷是導致正常菌群失衡並產生病變的主要原（yuán）因，且此類感染導致的病變對常規治療通常（cháng）不敏感。

多種細菌和皮膚（fū）及皮下感染（rǎn）有關，如（rú）銅綠（lǜ）假單菌（jun1）及奇異變形杆菌等被報（bào）道可引起廣泛壞死的蜂窩組織炎，且治療困難。其它一些不（bú）常見的細菌，例如流感嗜血杆菌、潰瘍棒狀杆菌，梭狀（zhuàng）芽（yá）孢杆菌和破傷風芽孢杆菌都曾被報道（dào）從皮膚傷口中分離到。其中（zhōng）在普通環境（特（tè）別是戶外環境）中飼養的動物尤其要關注破傷風芽孢杆（gǎn）菌潛在的生（shēng）物安全問題（tí）。汙染皮膚注射操作有可能導致（zhì）深部組織感染，如果和產氣芽孢杆菌存在就可能產生氣性壞疽。此外，類鼻疽伯克霍爾德菌可通過開放性傷口、皮膚擦（cā）傷、吸入、攝入等途徑感（gǎn）染動物，並在皮膚（fū）、肺、肝、骨骼肌等多種器官形成膿腫。特別需要注（zhù）意的是類（lèi）鼻疽伯克霍爾德杆菌也是一種人（rén）獸（shòu）共患病，可導致人類的類鼻疽（jū）。類鼻疽早期的臨床表現有多樣性，極易被漏診和誤診，且對多種抗生素（sù）有耐（nài）藥性，患者死亡率高達10-50%。因此（cǐ），該菌也被認為有作為生物武器的潛力。 2021年，美國從柬埔寨進口的多批食蟹（xiè）猴進行常規（guī）體檢時發現皮下腫塊，經實驗室（shì）檢測鑒定，確認為（wéi）是（shì）類鼻疽伯克霍（huò）爾德菌感染（rǎn）所致。

實驗植（zhí）入裝置（例如顱（lú）骨植入物和具有（yǒu）皮膚出口的靜脈導管等）也可（kě）成為細菌感染的病灶。據報道，葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬和潰瘍棒狀杆菌都曾在頭部植入（rù）物（wù）中發現（xiàn）。葡萄球菌（jun1）是導管感染（rǎn）中最常見的細（xì）菌。耐藥細菌感（gǎn）染，特別是耐甲（jiǎ）氧西林金黃色（sè）葡萄球菌（MRSA）感染，是人類醫學（xué）中的一（yī）個重要問題。但（dàn）是關於非人靈長類動物群體中MRSA感染的（de）信息缺乏。除了可（kě）從植入裝置中發現MRSA感染，還有一（yī）份報告稱，在（zài）接（jiē）受全（quán）身輻射的恒河猴體內發現了MRSA感染。考慮到（dào）人類中耐藥性細菌感染（rǎn）的發病率不斷增（zēng）加，相信（xìn）在不久（jiǔ）的將（jiāng）來也會（huì）有更多耐藥性細菌（jun1）感染非人靈長（zhǎng）類動物的病例。

在育嬰箱中的幼猴常會患一種膿皰樣皮膚病，其特征是腹部及鄰近（jìn）皮膚出現潮濕的膿皮病且膚色（sè）變暗（àn），該病多是由於（yú）育嬰箱底部過於潮濕導致鏈球菌等異常增殖所致。通常使用抗生素和改善（shàn）衛生條件就能有效控製。

壞疽性口炎是一種進（jìn）展迅速的壞死性牙（yá）齦炎和口腔（qiāng）炎，常累積骨骼和皮膚（fū）。受累組織在（zài）3-4天內變紅、水腫、缺血、壞死和脫落。病變一般局限於（yú）牙弓（gōng）的局部區域。該病的確切病因尚（shàng）不明確，可以從病變中分離出多種（zhǒng）微生物。其軟組織病變可通過積極的局部和全身抗（kàng）微生（shēng）物（wù）治療和傷口清創進（jìn）行支持性治療，但由（yóu）此產（chǎn）生的（de）皮（pí）膚缺損（sǔn）可持續終生。當出現骨（gǔ）壞死和骨髓炎時，對治療的（de）反應較差，死亡（wáng）率高。該病常與繼發於猴D型逆轉錄病毒的免（miǎn）疫抑（yì）製有關，但（dàn）與嚴重的營養不良也有相關性。在人的壞疽性口炎（yán）病例中分離到（dào）的細（xì）菌包括壞死梭杆菌，中（zhōng）間普雷沃菌、鏈球菌和螺旋體等，是一種嚴重（chóng）的口腔和麵部壞疽性疾（jí）病，主要（yào）影響極端貧困地區（qū）營養不良的兒童，如果不及時治療（liáo）會迅速（sù）擴散（sàn），破壞麵部組織和骨骼，經常導（dǎo）致（zhì）死亡，幸存者（zhě）也會遭遇嚴重毀容。

分枝杆菌所致的最常見的疾病是結核分枝杆（gǎn）菌引起的肺結（jié）核，但臨床上，分枝杆（gǎn）菌也會感染皮膚係統，其特征是出現（xiàn）皮膚瘺管、膿腫，並引起（qǐ）多髒（zāng）器的廣泛感染（rǎn）。淋（lín）巴結可能形成瘺管，常遷延不愈，難以治療。處於免疫抑（yì）製狀態的（de）動物更容易感染分枝（zhī）杆菌。

真菌感染

真菌感染的宿主範圍比其它病原體更廣，非人靈長類動物也不能（néng）幸免，已有多篇（piān）報（bào）道描述皮膚真（zhēn）菌感染相關疾病，其中最（zuì）常見的感染源是與動物直接接（jiē）觸的（de）人類感染者（zhě）。實驗非人靈（líng）長類動物、動物園非人靈長類動物以及家養非人靈長類動物中常見人毛癬菌、紅毛（máo）癬菌、紫毛癬菌、犬小孢子菌及（jí）石膏樣毛癬菌等。

與皮膚真菌病相關的（de）最常見（jiàn）的臨床體征是幹燥的鱗屑性病變，常常還伴有局部脫（tuō）毛。當（dāng）群（qún）養動物時（shí），感染可在群體內迅速傳播。發生真菌感染後需要頻繁使用抗真菌藥物，使得該病的治療非（fēi）常有難度。

剛果嗜皮（pí）菌（Dermatophilus congolensis）可引起嗜（shì）皮菌病，該病以淺表的滲（shèn）出（chū）性、膿皰性皮炎、局限性的痂塊和脫屑性皮疹為特征。患病動物和亞臨床感染的（de）動物是傳染源，皮膚創（chuàng）傷（shāng）和潮（cháo）濕的環境更易誘發該病。該病在家畜和野（yě）生動物中多有報道（dào），偶有非人靈長類動物和（hé）人感染的報道。

與大多數其他動物（wù）和人（rén）類相似，許多非人靈長類動（dòng）物的正常皮膚菌群中也有馬拉色菌，它們通常不會引起疾病，但在組織切片中會被觀察到，免疫功能低下或免疫抑製的動物則（zé）可能發病，出現皮膚淺（qiǎn）表感染或毛囊炎。

在免疫抑製的獼（mí）猴中，白色念珠菌通常會引起口腔感染，並可能伴有包皮炎症、指甲和甲床出現分泌物並可能有溶解性病變。

立克次氏體感染

立克次氏體（Rickettsia）是一類嚴（yán）格（gé）的細胞內寄生的原核微生物，主要儲存宿主是野生齧齒類動物，以（yǐ）虱、蚤、蜱（pí）和蟎（mǎn）等節肢動（dòng）物為傳播媒介（jiè），可引起斑疹傷寒，斑（bān）點熱等傳染病，亦可感染人。

據報道，許（xǔ）多立克次氏體病原體可在非人（rén）靈長類（lèi）動物中引起疾病，並伴有皮膚病變。恙蟲病的（de）病（bìng）原體是恙蟲病東方體，它的宿主是（shì）齧齒類動物（wù），由恙（yàng）蟎（mǎn）幼蟲叮咬傳播。食蟹猴被用作人類感（gǎn）染的動物模（mó）型，並（bìng）在皮內接種（zhǒng）部位形成經典的焦痂。野生獼猴中的恙蟲病抗體陽性率高，不過（guò）一般看不到（dào）全身性皮膚反（fǎn）應。

寄生蟲病

人工圈養的非人靈長類動物中體表寄生（shēng）蟲（chóng）的相關報道比較少，蟎蟲、猴虱等可見報道。蠕形（xíng）蟎感染似乎會優先感染（rǎn）肛周、麵部皮膚，不過不會造成皮膚搔癢。另外一些蟎蟲（例如Psorobia，Sarcoptes scabiei）感染則會導（dǎo）致丘疹、搔癢。猴虱以吸（xī）食動（dòng）物（wù）血液為生（shēng），一般情況下對動物健康無影響，但（dàn）嚴重時可導致被寄生動物出現消瘦、貧血、營養（yǎng）不良的症狀。可（kě）以通過使用低毒性的（de）廣譜殺蟲藥藥浴治療。

原生動物感染

皮膚的原生動物感染（rǎn）在非人靈長類（lèi）動物中相對少見。最重要的是利什曼病，非人靈（líng）長類動物常作（zuò）為人類感染的動物模型使用。該疾（jí）病由利什曼原蟲感染（rǎn）引起（qǐ），其傳播媒介是白蛉屬（東半球）和羅蛉屬（西半球）。利什曼病可在多種非人靈長類動物中誘發，皮膚係統中其臨（lín）床（chuáng）特征是潰瘍性結（jié）節伴淋（lín）巴組（zǔ）織細胞炎（yán）性浸潤，症狀在被（bèi）感染的白（bái）蛉吸（xī）食血液後2 ~ 4周發生，並可持續數月。