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 來源: 日期:2024.06.04 

狨猴麻醉指(zhǐ)導原則(以異氟烷麻(má)醉為例)

目的

本文件是(shì)由德克薩斯大學奧斯汀分校實驗動物中心的獸醫工作人員設計的狨猴(hóu)麻醉指導原則,旨在提(tí)供一般(bān)建議。這並(bìng)不意味著它包含了適用於狨猴的所有可能藥物組合的(de)詳(xiáng)盡列表。具體的麻醉方案應根(gēn)據特定情況和研究需求與所在機構的獸醫(yī)合作製定。

麻醉是使動物完全或部分失去感覺,伴(bàn)隨或不伴隨意識喪失。動物可能需要麻醉進行手術、可能引起疼痛的非手術操(cāo)作,或需要固定的非疼痛操作。在麻醉(zuì)前、麻醉過程中和麻醉後,必須采(cǎi)取措施(shī)確保(bǎo)動物的安(ān)全和(hé)麻醉的有效性。

麻醉可(kě)通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行(háng)。藥物的選擇取決於具體操作、研究目的和其他因素,如動物的年齡。如對藥物選(xuǎn)擇有疑問,請谘詢所在機構的獸(shòu)醫。

狨猴麻醉的一般指導(dǎo)原則

麻醉前(qián),狨猴應僅(jǐn)禁食 4-8h,以避免(miǎn)低血(xuè)糖(táng)。不應限製飲水。

大多數麻醉藥(yào)物會引起低血壓和體(tǐ)溫改變。在麻醉過(guò)程中提供額外的熱能時,無論使用何種熱源,請勿將動物(wù)直(zhí)接置於熱源上。

鎮(zhèn)靜後,放置留置針以便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸(shū)液(yè)支持。最常見的置管部位是側尾靜脈和隱靜脈。通常使用 22-24G導管。

對於麻醉(zuì)時間超過30分鍾的動物,提供額外的(de)液體支持非常重要。適當的液體輸注速(sù)率通(tōng)常為4 mls/kg/hour,但可能因使用的麻醉藥物組合而有(yǒu)所不同。麻醉師(shī)必須警惕過(guò)度補(bǔ)液、容量超負荷和肺水腫。

標準的哺乳動物監測技術適用於狨猴。監測的目標應是維持(chí)心血(xuè)管穩態和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參(cān)數至關重要。

麻醉狨猴時需(xū)監測的參數包括:麻(má)醉深度(dù)、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末(mò)二氧(yǎng)化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。

正常範圍(未麻醉時)

溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)

心率(beats/min): 230-400(保定時)

呼吸率(lǜ)(breaths/min): 100(保定時)

血(xuè)壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg

血氧(yǎng)飽和度(dù):≥ 95%

呼氣末二氧化碳:35-45

粘膜:應為粉紅色,而非蒼白、灰色或藍色

正常範圍(麻醉狀(zhuàng)態(tài)下(xià))

心率和呼吸頻率下降20%是正常的,具體取決於所使用的麻醉藥物。

對於更複雜的手術,可能需(xū)要進行心電圖和血壓監測。對於長(zhǎng)時間手術,建(jiàn)議 使用機械通氣。

麻醉的階段

狨猴麻醉(zuì)一般分為術(shù)前用藥(鎮靜)、誘導和(hé)維持。與其他種屬一樣,盡管建(jiàn)議采用吸入麻醉,但維持麻醉可通過(guò)吸(xī)入或胃腸外給藥來進行。

鎮靜: 給(gěi)予藥物以減少興奮,放鬆(sōng)動物,以便插入留置針(用於靜脈給藥和(hé)液體輸注),或進行氣管插管(用(yòng)於(yú)吸入麻醉)。 通常除鎮靜外還需進(jìn)行誘導麻醉(zuì),以提供(gòng)足夠的鎮靜(jìng)/麻醉水平以進行(háng)插(chā)管。

阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是(shì)用於化學法(fǎ)保定狨猴的最常見藥物。

當使(shǐ)用吸入(rù)麻(má)醉時,可給予抗膽堿能藥物阿托品(pǐn)(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控(kòng)製氣管分泌物。

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誘導: 給予麻醉劑,使動物處於無意識狀態以進行氣管插管(guǎn)。

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維持: 給予藥(yào)物以保持動物的無意識狀態,以進行手(shǒu)術或其它操作。

● 吸入麻醉(zuì)可通過麵罩給藥,但通常通過氣管插管進行(háng)給藥。

a. 狨猴可使用(yòng)喉鏡進行插管,推薦使用(yòng)0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。

b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣管插管效果(guǒ)良好。

c. 可在直視下嚐試(shì)氣管(guǎn)插管,動物垂直保定,用拇指和食(shí)指(zhǐ)夾住頭部兩側(cè)的(de)顴弓將口張開(也可用其它辦法,如身體(tǐ)傾斜)。

d. 可用棉簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以便觀察喉(hóu)部。可在(zài)喉(hóu)軟骨上滴利多卡因,以防止喉痙攣。

e. 在氣管插管頭(tóu)端塗抹無菌(jun1)手術潤滑劑將有助於插管。

f. 氣管插(chā)管(guǎn)應從口腔外延(yán)伸至胸腔入口,這可作為插管應插入多(duō)深的參考。

g. 通過聽診(zhěn)所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確(què)位置。如果聽不到呼吸音,將插管退回調整,直至所有均可聽到呼吸音。

h. 麵罩和插管需要一台帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體麻醉機。對於狨猴,應使用非(fēi)循環呼吸係(xì)統。

i. 適用於狨猴氧氣流速的為500-800 mls/min。

j. 如氣管插管已插入,則可使用機械通氣。通氣參數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量(liàng) 7-10 mL/kg。

● 當使用吸(xī)入性麻醉時,應使用(yòng)配備有廢氣清除係統(tǒng)的(de)麻醉設備,以盡量減(jiǎn)少職業(yè)暴露(lù)。

● 對於超過5 min 的麻醉,或當使用麵罩時(shí),應使用眼膏(例如 Paralube® 或(huò) Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。

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術後恢複

● 術(shù)後即刻(kè)保(bǎo)溫對於狨猴的快(kuài)速(sù)恢複至關重要。在動物完全康複前,應持續保溫。

● 提供刺激和頻繁改變體位來促進恢(huī)複。

● 如動物已插管,則在(zài)觀察到動物吞咽(yān)後方可拔管。

● 動物經過麻醉(zuì)後通常對(duì)食物不感興(xìng)趣。提供有吸引力的營養品有助於術後熱量攝入。

● 術後48小時(shí)內,應每日觀察2次;之後的1-3天內,應每天至少觀察1次,根據手術的創傷程度決定觀察頻次。日常(cháng)監測時,應注重對(duì)疼痛、異常行為、食欲和排泄功能的觀察(chá),如懷疑有並發症時,及時幹預(yù)。

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